手术无影灯是手术过程中非常重要的照明光源,直接关系到手术的效果。在今天的这个篇章中,就让我们来聊聊挑选手术无影灯比较重要的几个关键点。
,我们需要了解下一般情况下,手术无影灯是如何使用的。
手术准备阶段,护士(或者医生)会将手术无影灯移至手术区域的大概位置。随后打开灯,此时医生一般会站在手术灯的下方,后脑勺正对着灯头,接着伸手握住灯头中间的无菌手柄,看着光线在手术区域汇聚形成的光斑,慢慢调整灯头的位置,直至术野有较为满意的照明环境。
开始手术后,一般灯的位置不会改变,如上图所示。不过当术野切口深度或者术野位置改变的情况下,就需要调整了,此时医生可以通过无菌手柄微调灯头的位置,从而获得比较清晰的术野照明。比较后,一台长时间的手术结束后,护士(或者医生)移开灯头至手术区域外,卸下无菌手柄,进行消毒。
从上面的流程中可以看到,手术无影灯比较主要的使用者就是医生和护士。每台手术的开始前和结束后,护士都需要长距离地移动手术无影灯。而对于医生来说,手术过程中,不管主刀还是助手,基本都是站在手术无影灯的下方,长时间与手术无影灯亲密接触。
那如何能挑选到合适的手术无影灯呢?我认为一般可以考虑以下四个方面:
1、安全
安全永远是医疗器械比较重要的指标,没有之一。这里的安全不仅指产品本身,也包括产品对于使用者、使用对象的安全。
关于产品本身的安全性在这里就不详述了,因为目前手术无影灯涉及的国内外标准非常成熟,而且国内的某些检测标准较之于欧洲的标准只高不低,大部分厂家对于医疗器械的出厂标准也普遍较高,因此很少出现产品本身安全性的问题。
不过,由于设计过于复杂造成安装不到位,或者培训不到位造成使用过程中出现问题的情况倒是屡见不鲜。
比如比较常见的两种情况,有些卤素灯在手术中突然闪烁、熄灭或者亮度变暗,从而导致术野模糊、看不清,大部分情况是由于未及时更换卤素灯灯泡,或者由于接插件未安装到位所致;还有就是悬臂组件无法固定,手术过程中产生漂移,导致灯头无法准确定位,主要是由于悬臂组件或者安装固定组件未安装到位造成的。
可以预见,如果在手术过程出现术野模糊,或者术野光斑漂移的情况,这些对于主刀医生的影响有多么的巨大,很可能直接或者间接地造成手术的失败,引起不可想象的后果。因此,安全意识是需要我们在日常工作中时刻警示自己或者他人的。
2、适宜的照明环境
除了安全外,比较重要的应该是能提供良好的照明环境。一台手术下来,医生90%以上的时间都是聚精会神地盯着术野,其他医护人员大部分时间也都会查看术野的情况。一个适宜的照明环境可以让医护人员“看得清、看的久”。
“看得清”就是能看的清楚,对于手术而言,“看得清”可以解释为颜色不失真,能分辨组织器官,遮挡无阴影。
手术过程中,颜色长久地保持不变是前提,比如红色就是红色,如果经过光源照射,将原本的红色变成了其他颜色,那势必会造成医生的判断失误;切口较深时,器官、血管容易黏连在一起,颜色也比较相近,一般很难分辨;同样在切口较深的情况,由于手术器械的遮挡,可能在深腔内形成一部分阴影,阻碍医生的视线。
想要“看得清”,手术无影灯可以通过保持恒定的显色指数、调节色温以及拥有较高的无影效果来满足这些要求。
“看的久”就是看的舒服、看的长久。对于医生来说,术野形成的光斑相对柔和、不闪烁,那就可以有效减少视觉疲劳,延长医生的工作时间;另外,医生是长时间站立在灯的下方,有一部分光线是直接照射在后脑勺上的,如果灯的发热量较高,发出的光没有隔红外线,医生头部的温度就会升高,当然就会不舒服,而且可能会引起病人术野的温度升高,严重的可能引起体液的流失,造成危险。
不过,照明环境归根结底取决于光源,手术无影灯随着技术的革新,从卤素灯、氙气灯,一直发展至比较新的LED灯,光源的改变也让照明环境得到了质的提升。碍于篇幅限制,后面我们可以专门讨论下这个话题。
3、操作便捷、灵活、准确
在手术前后,灯头需要能快速便捷地移动进出手术区域;手术中,灯头能够根据医生的需要,灵活地调整角度和位置,还需要在长时间的手术过程中保持准确的位置,不发生之前所说的“漂移”。
一般情况下,手术无影灯的灯头部分无论是体积还是重量都相对较大。因此,要做到操作便捷、灵活、准确,对于灯头和悬臂组件的设计和要求就非常高了。灯头应在满足提供适宜照明环境的前提下,尽可能地减少体积和重量,外形设计还需尽可能地减少对净化层流的影响;悬臂组件应在安全承载灯头的前提下,确保其移动便捷、转动灵活和定位准确,而且尽可能地不占用空间。
目前,基本每个品牌的灯头设计都是特别的,而悬臂组件大多选用进口的主流品牌,确保其品质和功能。这个,在以后的文章中,我们可以介绍一下。
4、其他
除了以上比较主要的方面外,有些厂家还有自己独特的一些设计,让手术无影灯能够使用更方便、寿命更长久。由于每个品牌都有自己特的功能,而这些锦上添花的功能基本都是以上三个重要方面的延伸,因此在这里我们就不做主要介绍了。